膀胱癌

当膀胱内的细胞以异常的方式生长和分裂时,便会导致膀胱癌。1

什么是膀胱癌?

膀胱是一个由肌肉组成的球形器官,会根据膀胱内的尿液量而扩张或收缩 (变小)。1,2

膀胱由四层组织所组成:

  • 尿路上皮——这一层组织由细胞组成,这些细胞将尿液保留在膀胱中,防止尿液被人体吸收。它是膀胱内的最内层组织。
  • 固有层——紧靠尿路上皮层,由血管组成。
  • 肌肉层——这是所有组织层中最厚的,它负责收缩膀胱排空尿液。
  • 膀胱周围组织——包围膀胱的所有其他层,主要由脂肪组织组成,以帮助保护膀胱。

当膀胱细胞以异常的方式生长和分裂时,便会导致膀胱癌。1

尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型,约占所有膀胱癌的85%。3

其他类型的膀胱癌包括:鳞状细胞癌腺癌。这些癌症类型只占膀胱癌病例的一小部分(1至2%),但它们往往具有侵袭性(生长迅速)。3

膀胱癌可能是以下其中一种:

  • 非肌肉浸润性膀胱癌——仅在膀胱的第一层或第二层组织中发现癌细胞,即尿路上皮细胞(膀胱最内层细胞)或下一层称为固有层的组织。1,3
  • 肌肉浸润性膀胱癌——癌细胞已经扩散到膀胱的前两层之外,进入肌肉层,在某些情况下扩散至附近的组织中。1,3

膀胱癌有遗传性吗?

膀胱癌遗传给下一代并不常见。然而,基因突变可由父母遗传给孩子,从而增加患膀胱癌的风险。15

此外,有些人在排出体内的废物(如毒素)方面可能会遗传缺陷,使他们更容易接触环境致癌毒素,如烟草和工业用化学品,从而增加患癌症的风险。15

膀胱癌的体征和症状

膀胱癌最常见的症状是尿中有血(称为血尿)6

血可能是少量的,颜色可能呈粉红色、褐色或红色。尿液中的血往往来得很突然,而且时断时续。6

其他症状可能包括:

  • 排尿改变如尿意更频繁,或排尿时又疼痛感(如灼热感)。6,7
  • 骨盆或下背部疼痛,通常出现在身体的其中一侧。

除了膀胱癌外,还有许多情况会导致这些症状。如果您出现上述任何症状,请咨询您的医生。7

膀胱癌的分期

最常见的膀胱癌分期系统为TNM系统,TNM分别代表:5

  • 肿瘤T——肿瘤的大小,以及膀胱和周围组织受影响的程度。
  • 淋巴结(N——淋巴结受到癌症影响的程度。
  • 转移(M——癌症是否已扩散至身体其他部位。

肿瘤的活检也将提供信息和癌症的“等级”,例如肿瘤生长的速度和复发的可能性5

  • 等级-大多数膀胱肿瘤被认为是低等级的,这意味着癌细胞生长缓慢,不易扩散,且与膀胱细胞很相似。5
  • 高等级-癌细胞与膀胱细胞大不相同,容易迅速生长并扩散到身体其他组织中。5

治疗

常见问题

膀胱癌是否有风险因素?

吸烟是膀胱癌的主要风险因素,约50%的膀胱癌病例(不论男性还是女性患者)都与吸烟相关。4

在工作场所接触化学品,如染料工业中使用的芳香胺,会增加患膀胱癌的风险。4 接触油漆、纺织和美容业等某些行业使用的其他有机化学品也会增加患膀胱癌的风险。4 

其他风险因素包括:

  • 年龄——膀胱癌的风险随着年龄的增长而增加,大多数患者在确诊时超过60岁。3,4
  • 性别——与女性相比,男性患膀胱癌的风险较高。3,4
  • 经常感染——如尿路感染、膀胱结石或肾脏感染,以及长期使用导尿管,会增加患上膀胱癌的风险。3,4
  • 曾接受化疗或放射治疗——某些化疗药物和骨盆区域的放射治疗会增加患膀胱癌的风险。3,4
  • 糖尿病药物——糖尿病药物吡格列酮的使用与膀胱癌的风险增加有关。3,4

参考文献

如需获取完整的参考文献列表,请点击此处。
  1. Cancer Council. (2018). Understanding Bladder Cancer: A guide for people with cancer, their families and friends. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2014/05/UC-pub_Understanding-Bladder-Cancer_CAN934_web-lo-res_Feb-2018-1.pdf
  2. American Cancer Society. (2019). What is bladder cancer? Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/about/what-is-bladder-cancer.html
  3. Cancer Council. (2018). Bladder Cancer. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/
  4. American Cancer Society. (2019). Bladder cancer risk factors. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  5. Cancer Council. (2018). Staging and prognosis for bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/diagnosis/staging-prognosis/
  6. Cancer Council. (2018). Bladder cancer symptoms. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/symptoms/
  7. Australian Government Cancer Australia. (2017). Symptoms of bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://bladder-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms
  8. Cancer Council. (2018). Treatments for non-muscle-invasive bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/
  9. Cancer Council. (2018). Treatments for muscle-invasive bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/
  10. Cancer Council. (2018). Surgery: TURBT. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/surgery/
  11. Cancer Council. (2018). Immunotherapy: BCG Treatment. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/immunotherapy/
  12. Cancer Council. (2018). Chemotherapy: intravesical. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/chemotherapy/
  13. Cancer Council. (2018). Chemotherapy: Systemic. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/chemotherapy/
  14. Cancer Council. (2018). Radiation therapy for bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/radiotherapy/
  15. American Cancer Society. (2019). What causes bladder cancer? Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/radiotherapy/

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