头颈部肿瘤

当头颈部恶性细胞以不受控制的方式生长并形成肿瘤时,就会形成头颈部恶性肿瘤。并非头颈部的所有肿瘤都是癌性的。4

什么是头颈部肿瘤?

头颈部恶性肿瘤是指发生在头颈部的癌症(除脑部和甲状腺外),它主要分为两大类:鼻咽癌和头颈部鳞状细胞癌。鳞状细胞是在黏膜表面的薄而扁平的细胞。5

当头颈部恶性细胞以不受控制的方式生长并形成肿瘤时,就会形成头颈部恶性肿瘤。并非头颈部的所有肿瘤都是癌性的。4

头颈部恶性肿瘤涉及以下几个部位:4,5

  • 口(口腔)——包括嘴唇、脸颊、硬颚和前三分之二的舌头,以及牙龈和扁桃体。
  • ——也称为喉头,包含用于发出声音的声带。咽喉将气管(连接肺部的管道)与喉咙的下部连接起来。
  • ——也称为喉咙。肿瘤可侵犯构成咽部的三个区域的任何部位,包括:
    • 鼻咽——喉咙的上部,鼻腔后方
    • 口咽——包括舌根到喉咙后面的扁桃体
    • 下咽部——喉咙的下部区域,包括喉的后面。
  • 鼻腔和鼻窦—— 鼻腔是鼻子内部的区域。鼻子后面的区域由四个鼻窦组成,它们会影响语音和语调。
  • 唾液腺—— 从这里产生唾液,以帮助消化食物并防止感染。在这一部位发现的大多数肿瘤通常是良性的(非癌性的)。

头颈部恶性肿瘤具有遗传性吗?

有直系亲属(例如兄弟姐妹或父母)患病的人士患某些头颈部肿瘤的患病风险更高。4

某些遗传性疾病,例如范科尼贫血和先天性角化不全症(血液紊乱)会增加患咽喉癌和口腔癌的患病风险。6

大多数头颈鳞状细胞癌和吸烟饮酒习惯有关,遗传的影响较小。

头颈部肿瘤的分期

TNM 系统用于对头颈恶性肿瘤进行分类。根据该系统,专科医生可以确定癌症的分期 (I—IV);I 期和 II 期代表早期癌症,III 期和 IV 期代表晚期癌症。7

  • 肿瘤(T)—— 描述肿瘤的大小,以及肿瘤扩散的程度。
  • 淋巴 (N) —— 描述肿瘤是否已经扩散到附近的淋巴结。淋巴结分级范围为,从 N0 即没有扩散,至 N3 即癌症已经扩散到其他淋巴结。
  • 转移性 (M) —— 描述癌症是否已经扩散到肺部以外的身体其他区域。转移性分级范围为从 M0 (即没有扩散)到M1(即癌症已扩散到身体其他器官,包括肺、骨骼或肝脏等)。

头颈部肿瘤的体征和症状

以下是一些常见于头颈部肿瘤的症状,但是其他病症也会导致这些症状。请务必向医生咨询您的每个症状。8

  • 无法愈合的疮口
  • 鼻子/口腔部位出血,或咳血
  • 咀嚼或吞咽时疼痛
  • 口腔或颈部区域出现任何疼痛或有肿块
  • 持续的鼻窦感染
  • 持续鼻塞
  • 头痛
  • 口腔区域出现白色或红色斑块(如舌头、口腔内膜、牙龈)
  • 感官丧失,如味觉丧失、复视或听觉障碍
  • 无法由饮食习惯和锻炼进行解释的体重减轻

治疗

常见问题

头颈部肿瘤是否有风险因素?

您可以控制许多因素来降低患头颈部肿瘤的风险。这些因素包括:1

  • 饮酒——癌症与饮酒量相关(也就是说,饮酒量越多,患癌症的风险就越高)。饮酒与喉癌、咽喉癌和口腔癌有关。2
  • 吸烟——吸烟会增加患口腔癌和喉癌的风险。2
  • 咀嚼烟草——咀嚼烟草或槟榔会增加口腔癌和食管癌的风险。1,2
  • 感染– 感染 HPV(人乳头瘤病毒)可增加口咽癌的风险。EB 病毒(引起腺热的病毒)与鼻咽癌和某些类型的唾液腺癌有关,例如鼻窦癌和鼻腔癌以及唾液腺癌。2
  • 不良口腔卫生——牙龈疾病以及不护理牙齿和牙龈,会增加口腔癌的风险。2,3
  • 接触有毒物质——例如,吸入石棉或木屑等化学物质会增加鼻腔和鼻窦癌的风险。1,3
  • 摄入腌制类和含盐量高的食物——在儿童时期进食含盐量高的食物和防腐剂会增加鼻咽癌的风险。1

其他可能增加患头颈部肿瘤风险的因素包括:年龄(40 岁以上的人群中更常见)、性别(男性比女性更常见)以及遗传因素(某些遗传病症如范科尼贫血综合征会增加头颈部肿瘤的风险)。2,3

参考文献

如需获取完整的参考文献列表,请点击此处。
  1. Australian Government: Cancer Australia. (2017). What are the risk factors for head and neck cancer?Retrieved on 27th April 2019 from https://head-neck-cancer.canceraustralia.gov.au/risk-factors
  2. World Health Organisation. (n.d). Cancer Prevention. Retrieved on 27thApril 2019 from https://www.who.int/cancer/prevention/en/
  3. Cancer Council. (2019). Head and neck cancer. Retrieved on 27thApril 2019 from https://www.cancer.org.au/about-cancer/types-of-cancer/head-and-neck-cancer.html#jump_3
  4. Cancer Council. (2017). What is head and neck cancer? Retrieved on 27thApril 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/head-and-neck-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIqMKO_57v4QIVkA4rCh1DkwTBEAAYASAAEgLKCvD_BwE
  5. Australian Government: Cancer Australia. (2017). Types of head and neck cancer.Retrieved on 27th April 2019 from https://head-neck-cancer.canceraustralia.gov.au/types
  6. American Cancer Society. (2018). Risk factors for oral cavity and oropharyngeal cancers.Retrieved on 27thApril 2019 from https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  7. Cancer Council. (2017). Staging and prognosis for head and neck cancer. Retrieved on 27thApril 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/head-and-neck-cancer/diagnosis/staging-and-prognosis/
  8. Australian Government: Cancer Australia. (2017). What are the symptoms of head and neck cancer? Retrieved on 27th April 2019 from https://head-neck-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms

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