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膀胱癌

當膀胱內的細胞以不正常的方式生長和分裂，便會引致膀胱癌。1

甚麼是膀胱癌？

膀胱是一個由肌肉組成的球狀器官，並會因應膀胱內的尿液量而擴張或收縮（變小）。1,2

膀胱由四層組織所組成：1

  • 尿路上皮－此層組織的細胞會負責將尿液保留在膀胱內，並防止其被吸收回體內。這是膀胱的最內層組織。
  • 固有層－緊接著尿路上皮，並由血管組成。
  • 肌肉層－是所有組織層中最厚的一層，負責在排尿時收縮膀胱。
  • 骨膜組織－包圍著膀胱的所有內層，主要是由脂肪組織組成，用作保護膀胱。

當膀胱細胞以不正常的方式生長和分裂時，便會引致膀胱癌。1

尿路上皮癌為最常見的膀胱癌類型，佔所有膀胱癌病例的 85％。3

其他類型的膀胱癌包括：鱗狀細胞癌和腺癌。這些癌症類型只佔膀胱癌病例的一小部分（1 至 2％）,然而,它們的生長速度往往是十分迅速的。3

膀胱癌可以是以下其中一種：

  • 非肌肉入浸性膀胱癌－在膀胱內的首一層或兩層組織發現癌細胞；分別是尿路上皮細胞（膀胱的最內層細胞）或緊接著的固有層組織。1,3
  • 肌肉入浸性膀胱癌－癌細胞已從膀胱的首兩層組織擴散至肌肉層，並在某些情況下擴散至鄰近組織。1,3

膀胱癌會遺傳嗎？

遺傳性膀胱癌並不常見。然而，突變的基因則有可能由父母遺傳至下一代，從而增加罹患膀胱癌的風險。15

此外，有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢（例如：毒素）功能受損，導致他們更容易吸收環境中的致癌毒素（例如：煙草和工業用的化學品），從而增加他們的患癌風險。15

膀胱癌的病徵和症狀

膀胱癌最常見的症狀是小便帶血（亦稱為血尿）。6

血液量可能會很少，顏色可呈粉紅色、褐色或紅色。血尿往往來得很突然，而且斷斷續續。6

其他症狀可能包括：

  • 排尿情況出現變化，例如：尿意更頻繁，或在小便時有不適（例如：灼熱感）。6,7
  • 盆骨或下背部疼痛，通常只會出現於身體的其中一側。

除了膀胱癌外，還有許多其他病能引發這些症狀。若出現任何上述症狀, 請立即諮詢您的醫生。7

膀胱癌的分期

最常見的膀胱癌分期系統為 TNM 系統，TNM分別代表：5

  • 腫瘤 (T)－腫瘤的大小，以及膀胱和周邊組織受影響的程度。
  • 淋巴結 (N)－淋巴結受到癌症影響的程度。
  • 轉移 (M)－癌症是否已擴散至身體其他部位。

腫瘤活組織切片檢驗亦會提供癌症的「等級」。5

  • 低等級－大多數膀胱腫瘤也被認為是低等級，即癌細胞生長緩慢，傾向於不擴散及看起來與膀胱細胞很相似。5
  • 高等級－癌細胞與膀胱細胞非常不同，傾向於快速生長及會擴散至身體其他組織。5

治療

膀胱癌治療

膀胱癌有許多不同的治療方法。治療方案將會因應您和您的癌症情況度身訂造。 如需獲取更多資料和完整的治療選項列表，請按此。

常見問題

膀胱癌是否有風險因素？

吸煙是膀胱癌的主要風險因素，約一半的膀胱癌個案(不論女性及男性患者)都與吸煙有關。4

在工作環境接觸到化學物質，例如：於染料行業中使用的芳香胺等，也會增加患上膀胱癌的風險。4 某些特定行業, 例如：油漆、紡織和美髮所接觸到的其他有機化學工業物質也會增加罹患膀胱癌的風險。4

其他風險因素包括：

  • 年齡－膀胱癌的風險會隨年齡增長而增加，大部分患者年齡超過 60 歲。3,4
  • 性別－與女性相比，男性患上膀胱癌的風險較高。3,4
  • 經常受感染－例如：尿道感染、膀胱結石或腎臟感染，以及長期使用導尿管等，會增加患上膀胱癌的風險。3,4
  • 曾接受化療或放療－某些化療藥物和在盆骨位置接受放射治療，均會增加患膀胱癌的風險。3,4
  • 糖尿病藥物－服用糖尿病藥物-吡格列酮 (pioglitazone)有機會增加患膀胱癌的風險。3,4

參考文獻

如欲獲取完整的參考文獻列表，請按此。
  1. Cancer Council. (2018). Understanding Bladder Cancer: A guide for people with cancer, their families and friends. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2014/05/UC-pub_Understanding-Bladder-Cancer_CAN934_web-lo-res_Feb-2018-1.pdf
  2. American Cancer Society. (2019). What is bladder cancer? Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/about/what-is-bladder-cancer.html
  3. Cancer Council. (2018). Bladder Cancer. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/
  4. American Cancer Society. (2019). Bladder cancer risk factors. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  5. Cancer Council. (2018). Staging and prognosis for bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/diagnosis/staging-prognosis/
  6. Cancer Council. (2018). Bladder cancer symptoms. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/symptoms/
  7. Australian Government Cancer Australia. (2017). Symptoms of bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://bladder-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms
  8. Cancer Council. (2018). Treatments for non-muscle-invasive bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/
  9. Cancer Council. (2018). Treatments for muscle-invasive bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/
  10. Cancer Council. (2018). Surgery: TURBT. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/surgery/
  11. Cancer Council. (2018). Immunotherapy: BCG Treatment. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/immunotherapy/
  12. Cancer Council. (2018). Chemotherapy: intravesical. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/chemotherapy/
  13. Cancer Council. (2018). Chemotherapy: Systemic. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/chemotherapy/
  14. Cancer Council. (2018). Radiation therapy for bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/radiotherapy/
  15. American Cancer Society. (2019). What causes bladder cancer? Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/radiotherapy/

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