頭頸癌

當癌細胞不受控制地生長, 並發展成腫瘤時,便會形成頭頸癌。然而, 並非所有腫瘤都屬癌性。4

甚麼是頭頸癌?

頭頸癌泛指生長在頭頸部位的癌症  (腦部成甲狀腺除外),主要分為鼻咽癌和鱗狀細胞癌兩大類。鱗狀細胞在黏膜表面的扁平薄層細胞。5

當癌細胞不受控制地生長, 並發展成腫瘤時,便會形成頭頸癌。然而, 並非所有腫瘤都屬癌性。4

頭頸癌包括以下幾個部位:4,5

  • 口腔——包括嘴唇、臉頰、硬顎和舌頭的前三分之二段及牙齦。
  • 喉部——又稱為聲盒,包括用於發音的聲帶。
  • 咽部——咽部(喉嚨)分為三個部位,包括:
    • 鼻咽——位於喉嚨的最上端,鼻腔的後方
    • 口咽——包括軟顎和舌根後方的扁桃腺
    • 下咽——連接口咽和食道的部分。
  • 鼻腔和鼻竇——鼻腔為鼻的內部區域。鼻腔四周有四個鼻竇,可影響說話的聲音和語調。
  • 唾液腺——包括腮腺。大部分生長於唾液腺的腫瘤都屬於良性(非癌性)。

頭頸癌會不會遺傳?

直系親屬(例如兄弟姐妹或父母)患有某些頭頸癌的人士(例如鼻咽癌),會相對地有較高的頭頸癌風險。4

某些遺傳病,例如范康妮貧血和先天性角化不全症(血液病),會增加患上喉癌和口腔癌的風險。6

大多數頭頸鱗狀細胞癌和吸煙飲酒習慣有關,遺傳的影響較少。

頭頸癌的期數

TNM 系統用於將頭頸癌分類。借助這個系統,專科醫生可以確定癌症的期數 (I-IV);I 和 II 期指代頭頸癌早期,而 III 和 IV 期則指後期。7

  • 腫瘤 (T)——腫瘤的大小以及癌症擴散的範圍。
  • 淋巴結 (N)——腫瘤是否已擴散到附近的淋巴結。N0代表沒有淋巴擴散 ,N3即癌症已擴散到頸部底的淋巴結。
  • 轉移 (M)——癌症是否已擴散到肺部以外的其他身體部位。轉移可以從M0(即沒有擴散) 至M1(即癌症已擴散到其他身體器官,包括肺 、骨或肝臟等)。

頭頸癌的病徵和症狀

以下是頭頸癌常見的症狀。然而,其他病症也會引起這些症狀。請務必與您的醫生商討您的個人症狀。8

  • 傷口持久不癒
  • 鼻/嘴範圍出血,或咳血
  • 咀嚼或吞嚥時疼痛
  • 口腔或頸部有腫塊,可以有或沒有疼痛
  • 持續的鼻竇炎
  • 持續鼻塞
  • 頭痛
  • 嘴巴範圍(即舌頭、口腔黏膜、牙齦)出現白色或紅色的一塊
  • 喪失感覺,例如嗅覺、出現重影或聽力困難
  • 體重在沒有刻意節食及增加運動量的情況下無故下降

治療

常見問題

頭頸癌是否有風險因素?

您可以透過控制多種因素來減低患上頭頸癌的風險。其中包括:1

  • 飲酒量——飲酒量與癌症有劑量與反應的關係,即飲酒越多,患上癌症的風險亦越高。飲酒與喉癌、咽癌和口腔癌相關。2
  • 吸煙——吸煙會增加患上口腔癌和喉癌的風險。2
  • 嚼煙——咀嚼煙草或檳榔會增加患上口腔癌和食道癌的風險。1,2
  • 感染——受人類乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)或 EB病毒(Epstein-Barr virus)(導致腺熱的病毒)感染有機會增加患上某些頭頸癌,例如鼻竇癌、鼻腔癌及唾液腺癌的風險。2
  • 不良口腔衛生——牙周病,以及沒有好好護理牙齒和牙齦, 均會增加患上口腔癌的風險。2,3
  • 接觸有毒物質——吸入化學物質,例如石棉或木屑等,會增加患上鼻腔和鼻竇癌的風險。1,3
  • 進食醃製和過鹹食品——於兒童時期進食高鹽及高防腐劑含量的食品,均會增加患上鼻咽癌的風險。1

其他可能增加患上頭頸癌的風險因素包括:年齡(較常見於 40 歲以上人士)、性別(較常見於男性)和基因(某些遺傳病,例如:范康尼氏貧血症可增加患上頭頸癌的風險)。2,3

參考文獻

如欲獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. Australian Government: Cancer Australia. (2017). What are the risk factors for head and neck cancer? Retrieved on 27th April 2019 from https://head-neck-cancer.canceraustralia.gov.au/risk-factors
  2. World Health Organisation. (n.d). Cancer Prevention. Retrieved on 27th April 2019 from https://www.who.int/cancer/prevention/en/
  3. Cancer Council. (2019). Head and neck cancer. Retrieved on 27th April 2019 from https://www.cancer.org.au/about-cancer/types-of-cancer/head-and-neck-cancer.html#jump_3
  4. Cancer Council. (2017). What is head and neck cancer? Retrieved on 27th April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/head-and-neck-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIqMKO_57v4QIVkA4rCh1DkwTBEAAYASAAEgLKCvD_BwE
  5. Australian Government: Cancer Australia. (2017). Types of head and neck cancer. Retrieved on 27th April 2019 from https://head-neck-cancer.canceraustralia.gov.au/types
  6. American Cancer Society. (2018). Risk factors for oral cavity and oropharyngeal cancers.Retrieved on 27th April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  7. Cancer Council. (2017). Staging and prognosis for head and neck cancer. Retrieved on 27thApril 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/head-and-neck-cancer/diagnosis/staging-and-prognosis/
  8. Australian Government: Cancer Australia. (2017). What are the symptoms of head and neck cancer? Retrieved on 27th April 2019 from https://head-neck-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms

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