子宮頸癌

了解子宮頸癌的治療方法

子宮頸癌的治療方法有甚麼?

子宮頸癌的主要治療方法包括手術切除、放射治療和化學治療。患者所接受的治療方法取決於其癌症類型、期數、體質和個人意願而定。本網頁旨在讓各位了解更多有關私營醫療中心如何應對子宮頸癌的全面資訊。

子宮頸癌的治療

  • 手術切除法
  • 放射治療
  • 化學治療
  • 標靶治療
  • 免疫治療

手術切除法

如子宮頸癌尚屬早期,腫瘤只局限於子宮頸,醫生一般會使用手術切除法。手術類型取決於患者的癌細胞擴散程度和生育意願而定。下列為適用於希望保留生育能力的女性的手術:

  • 活組織檢查 — 子宮頸圓錐形切除術可用作診斷和治療之用,能切除極細小的腫瘤。醫生會以圓錐狀方式,切除子宮頸病灶。
  • 根治性子宮頸切除術 — 根治性子宮頸切除術是指以外科手術切除子宮頸,適用於早期子宮頸癌,以及希望保留生育能力的年輕女性。
  • 淋巴切除術 — 部份女性可接受骨淋巴切除術,即以外科手術逐步移除骨盤腔的淋巴結,以觀察癌細胞有否擴散。

如保留生育能力並非首要考慮的因素,則可選擇下列手術:

  • 子宮及附件廣泛切除術 子宮及附件廣泛切除術是指以外科手術切除子宮、結締組織、陰道的上部份和淋巴結
  • 盆腔除臟術 —  盆腔除臟術是指以外科手術切除部份或全部癌細胞,主要針對復發性癌而未有擴散的癌症

放射治療

大部份接受放射治療的子宮頸癌患者會同時接受體外及體內放射治療。

體外放射治療

體外放射治療是指利用直線加速器以發出放射線至子宮頸、淋巴結和已受癌細胞擴散影響的周圍組織,以治療子宮頸癌。大部份患者需接受為期五至六星期、每星期五日的體外放射療程。

體內放射治療

體內放射治療,又稱近距放射治療。醫生會在患者子宮頸內的病灶旁擺放發出輻射線的導管,減少對周圍器官,例如腸道和膀胱的影響。

化學治療

化學治療是利用抗癌藥物殺死癌細胞和減慢其生長速度。醫生也會考慮使用同步化學放射治療,患者將需每星期接受低劑量的藥物,並進行放射治療,以求取得最佳療效。此療法最適用於第1B3期、2期、3期和4A期的子宮頸癌。

了解更多有關化療的資訊

子宮頸癌化療的用藥日程以週期計算,一般為期五至六週,實際情況因人而異。醫護團隊屆時將為患者提供有關療程的資訊,如用藥日程和週期等。

常用化療藥物

治療子宮頸癌的化療藥物種類繁多。醫生將視乎患者的子宮頸癌類型、癌症期數和擴散程度調配藥物。常見藥物包括:

  • 順鉑( Cisplatin )— 順鉑可配合放射治療使用,是一種「放射線增敏劑」,能有效使癌細胞對電療更敏感
  • 卡鉑 — 卡鉑是一種鉑的化療藥物,通常配合其他藥物一併使用,例如貝伐珠單抗和紫杉醇等,以治療晚期子宮頸癌。
  • 紫杉醇 紫杉醇通常配合其他化療藥物一併使用,例如貝伐珠單抗和順鉑等,以治療晚期和復發性子宮頸癌。
  • 5-氟尿嘧啶 — 5-氟尿嘧啶屬於抗化代謝藥物,可配合順鉑使用,以作同步化學放射治療的一部份,使癌細胞對放射治療更敏感

標靶治療

標靶治療利用專門藥物識別和破壞子宮頸內的癌細胞,以治療晚期和復發性子宮頸癌。

  • 貝伐珠單抗 — 貝伐珠單抗是子宮頸癌標靶藥物,通常配合其他化療藥物一併使用。如接受此療程,需每三星期透過靜脈注射一次。

免疫治療

免疫治療適用於晚期子宮頸癌患者或對PD-L1呈陽性的轉移性子宮頸癌患者。療法利用患者的免疫系統來減慢子宮頸癌細胞的生長,並破壞現有細胞。

子宮頸癌各分期的治療方法

如確診子宮頸癌,腫瘤科醫生將根據患者的癌症期數和生育意願而採取不同的治療方法。

子宮頸癌各分期的常見治療方法包括:

第一期

如確診第1期子宮頸癌,有多種可保留生育能力的療法供患者選擇。大部份患者最初接受活組織檢查。如發現活組織周圍出現癌細胞,則可能需要進行根治性子宮頸切除術。部份女性可能需接受前哨淋巴結切片術或淋巴切除術,以切除周圍淋巴結。

如如保留生育能力並非首要考慮的因素,則可選擇子宮切除術,切除子宮頸、子宮、結締組織和淋巴結。

第二期和第三期

如確診第2或第3期子宮頸癌,大部份患者將接受放射治療。另外,醫生一般會考慮使用化療藥品,輔以放射治療,提高療效。部份2A期早期子宮頸癌患者可接受子宮切除術和淋巴切除術。

四期

如確診第4A期子宮頸癌,醫生一般會使用同步化學放射治療(即化電療)。然而,如癌細胞已擴散至遠端部位或被確認為4B期,醫生一般會將病例歸類為不可根治,而重點以紓緩治療作療法。治療方案一般包括放射治療,醫生也會考慮一併使用化學治療和標靶治療,以紓緩患者的症狀。

參考文獻

如欲獲取完整的參考文獻列表,請按此。
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